Плоскостопие формируется годами, устраняется за полчаса или подтаранный артроэрез

В зависимости от степени выраженности деформации стопы используются различные виды оперативного вмешательства. Чем менее выражена стадия заболевания, тем, соответственно, перспективнее результаты лечения и, что не менее важно, травматичность оперативного вмешательства.

Положительным в развитии данной патологии являются ее достаточно широкие компенсаторные механизмы, удерживающие заболевание достаточно долго в начальных стадиях, когда стопа еще является эластичной, а артрозы суставов еще не выражены. Обратная сторона медали данных особенностей – позднее обращение пациентов, а также длительное откладывание операции врачами.

Необходимо понимать, что именно два эти критерия (эластичность стопы и отсутствие артроза) определяют, будет ли оперативное вмешательство коротким и без перепиливания костей, с сохранением всех суставов, возможностью ходьбы с полной нагрузкой уже в раннем послеоперационном периоде и с перспективой в будущем полного сохранения всех присущих функций стопы? Поэтому важно вовремя пройти обследование и выполнить небольшую операцию, которая восстанавливает свод стопы и в наименьшей мере влияет на качество жизни в периоде реабилитации.

При эластичной стопе и отсутствии выраженных проявлений артроза суставов стопы, что практически всегда встречается в подростковом возрасте и очень часто у молодых людей (до 30 лет, реже до 40 лет)  выполняется малоинвазивная операция из разреза кожи до 1 см. В подтаранный синус вводится специальный конусовидный имплант, который удерживает пяточную кость в правильном положении и формирует свод стопы. Не менее важным эффектом является его раздражающее действие на рецепторы стопы, в результате чего бессознательно происходит постоянное напряжение прежде всего задней большеберцовой мышцы, имеющей решающее значение в поддержке нормального свода. За время нахождения импланта в подтаранном синусе с внутренней стороны стопы формируются рубцы, укрепляются капсулы суставов, которые удерживаются продольный свод стопы. В среднем через год подтаранный имплант подлежит удалению. К этому времени нормализуется баланс мышц, укрепляются капсулы суставов,  поддерживающих свод стопы.

Уже на второй день после проведения имплантации пациент может ходить с полной нагрузкой на обе стопы. Как правило умеренные боли и чувство дискомфорта могут сохраняться несколько недель после проведения оперативного вмешательства. В редких случаях эти ощущения остаются дольше, что не является показанием к удалению импланта. Минимальный срок нахождения подтаранного импланта в стопе, который улучшает функцию стопы и приводит к восстановлению свода, составляет 4 месяца.

В ряде случаев, когда отмечается полная несостоятельность задней большеберцовой мышцы, необходимо вместе с введением подтаранного импланта выполнить ее укорочение , чтобы нормализовать ее тонус. В подобной ситуации операции производятся поочередно на одной, а затем на второй стопе. Дело в том, что шов укороченного сухожилия задней большеберцовой мышцы подразумевает использование в течение 3-5 недель гипсовой повязки для полного его сращения.